第1578章 你跑题了吧
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“叫什么名字？”
俞爽坐了下来，看着面前的患者开口询问道。
评审老师站在一旁，脸上带着怪异的表情。
这联合医院的团队，不会又要现场教学吧？
上次解剖和寻找病因，他们便是现场教学，这让评审老师还稍微能够接受一些。
毕竟整个比赛的时间足足有十二个小时。
这十二个小时的时间，再加上方知砚的解剖速度又很快，所以教学也能够了解。
可现在整个问诊的时间只有一小时，还包含了检测的过程在内。
如此紧张的时间内，方知砚把问诊的机会让给别人？
等等，不会是他不擅长问诊吧？
想到这里，评审老师的表情突然一变。
原来这小子的缺点在这里啊，我就说嘛，人无完人，这小子还没妖孽到这种地步。
评审老师微微一笑，随后看着面前的俞爽。
此刻的俞爽也有点抓马。
她忍不住看了一眼方知砚，见方知砚真的不在乎，当下也有点无语。
行吧，你让我问的，诊断不出来，你可别怪我。
俞爽的目光放在了面前的患者身上。
患者身形瘦弱，眼窝凹陷，而且还在不停地咳嗽，仿佛下一秒就能咳嗽出血块出来一样。
“我叫张三。”
俞爽愣了一下，好吧，是个假名，不过不重要。
“什么情况？”俞爽继续询问道。
话音落下，患者脸上露出难看的表情，“我一直发烧，吃了好多药，但是高烧不退。”
俞爽眉头一皱，继续询问道，“还有什么不舒服的地方吗？”
听到这个问法，方知砚诧异地看了她一眼，但也没说什么。
而另一边患者继续开口道，“喉咙痛。”
“行，让我看看。”俞爽没有废话，压舌板压在张三的舌头上面，同时往里头看了一眼。
只一眼，她就愣住了。
因为张三的喉部，是一个肿大的快要挡住喉咙的悬雍垂，软腭也化脓了。
扁桃体也同样是白脓。
俞爽下意识扭头看向方知砚，眼中带着惊愕和试探的表情。
“白喉？”
方知砚嘴角一扯，忍不住看着面前的俞爽。
不是？
如果是这么简单的病症，有可能拿出来考验各大天才吗？
很明显，患者这根本就不是白喉啊。
俞爽似乎猜到了方知砚的想法，压低声音开口道，“我知道你的意思，但是按照正常的诊断流程，我现在怀疑白喉，应该没问题吧？”
“没问题。”
方知砚老老实实地点了点头。
“那不就行了？”
俞爽转过头来，继续检查着患者。
要知道，白喉是一种传染性极强，死亡率极高的烈性传染病。
如果突然出现的话，那可是很危险的。
但，名刀赛的主办方不可能拿这么危险的患者出来。
所以，恐怕没有俞爽想的这么简单。
“不对啊，那是什么病症呢？”
俞爽忍不住开口道。
“不是白喉。”
方知砚板着脸开口道。
“你现在要做的，不是判断白喉，而是要查体啊。”
听到这话，俞爽也反应过来。
她咳嗽了一声，随后开始给患者检查身体。
方知砚也没有在旁边等待着，同样出手开始给患者查体。
他发现了，自己有点托大。
虽说一开始确实是想着给俞爽她们一些展示的空间。
可俞爽这一系列的操作，让方知砚有点没看懂。
如果平常问诊，这样绝对没有问题。
可每个队伍都只有一个小时的时间，这很匆忙，根本不够啊。
如果还按照平常的情况看着，那可就要输了。
所以方知砚决定亲自问诊。
而检查过程中，方知砚也发现患者腰部动过刀子，另外，肝脾肿大，全身单侧淋巴结也大，皮肤显现出不健康的蜡黄色。
应该是肝功能异常。
初步检查之后，方知砚迅速给患者开了检查，“肺部ct，血常规，血清学检查。”
话音落下，众人有些懵逼。
尤其是俞爽，有些不高兴地开口道，“你为什么排除了白喉？我觉得患者很有可能就是白喉。”
“不是。”
方知砚摇了摇头。
“目前病人展现出来的症状，虽然类似白喉，但并不是白喉。”
“因为白喉的病人还会具有心肌炎，周围神经麻痹，但患者的心脏没有杂音，所以不可能是白喉。”
听到这话，俞爽愣了一下。
她倒是没想到，方知砚竟然会从这个角度排除没有白喉。
但，似乎也很有可能性。
“那是什么病症？你开的这个检查，什么想法？”
方知砚摇了摇头，并没有回答。
“我也不确定，目前只是判断，要根据患者的检查结果来解释。”
片刻之后，患者的检查结果出来，肺部ct确实有异常，左右两肺叶都有小结节，但不算严重，不存在广泛的肺部感染。
同时，患者还具有肺不张和肺炎。
血清谷丙转氨酶也异常升高，这代表着病人有肝细胞损伤，只是坏死程度不高。
另外，血常规提示有轻度的正细胞正色素性贫血，白细胞中度增高，血沉增快。
奇怪，难道判断失误了？
方知砚眉头一皱，脸上露出一丝怪异的表情。
他再度给患者查体起来。
不过，随着再一次查体，方知砚也有了新的发现，患者的耳朵发红，凑近检查还有味道，通过灯光探查，能看到病人的外耳道发炎，耵聍多，颜色也是灰黑色。
方知砚一怔，诧异地询问道，“你耳朵是不是也疼？”
“是。”患者点头，虽然没说什么，但表情明显不对劲儿。
“有意思。”方知砚喃喃自语起来。
“来，朱子肖，你过来，帮患者把耳屎掏干净。”
朱子肖有些懵逼，不是，这咋让我来啊？
为什么还要给患者套耳屎啊？
“别废话！我大概有猜测了！”
方知砚板着脸呵斥了一声。
等耳屎清理干净后，方知砚再度检查起来，这一下，他有些惊了。
因为患者的耳道里面，藏着变形的软骨！
而且在外耳道深处，靠近鼓膜的地方，还有一块膨出的小血泡，同时内部还有脓血。
“这耳朵是什么情况？持续多久了？”方知砚开口询问道。
患者表情顿了一下，有些无语。
“你问耳屎？你认真的吗医生？这跟我的病有关系？”
“我在新国的时候，可没有这么多的稀奇古怪的问题啊，你们医生到底靠不靠谱啊？”
病人绷不住了，这都是什么事儿啊？
“叫什么名字？”
俞爽坐了下来，看着面前的患者开口询问道。
评审老师站在一旁，脸上带着怪异的表情。
这联合医院的团队，不会又要现场教学吧？
上次解剖和寻找病因，他们便是现场教学，这让评审老师还稍微能够接受一些。
毕竟整个比赛的时间足足有十二个小时。
这十二个小时的时间，再加上方知砚的解剖速度又很快，所以教学也能够了解。
可现在整个问诊的时间只有一小时，还包含了检测的过程在内。
如此紧张的时间内，方知砚把问诊的机会让给别人？
等等，不会是他不擅长问诊吧？
想到这里，评审老师的表情突然一变。
原来这小子的缺点在这里啊，我就说嘛，人无完人，这小子还没妖孽到这种地步。
评审老师微微一笑，随后看着面前的俞爽。
此刻的俞爽也有点抓马。
她忍不住看了一眼方知砚，见方知砚真的不在乎，当下也有点无语。
行吧，你让我问的，诊断不出来，你可别怪我。
俞爽的目光放在了面前的患者身上。
患者身形瘦弱，眼窝凹陷，而且还在不停地咳嗽，仿佛下一秒就能咳嗽出血块出来一样。
“我叫张三。”
俞爽愣了一下，好吧，是个假名，不过不重要。
“什么情况？”俞爽继续询问道。
话音落下，患者脸上露出难看的表情，“我一直发烧，吃了好多药，但是高烧不退。”
俞爽眉头一皱，继续询问道，“还有什么不舒服的地方吗？”
听到这个问法，方知砚诧异地看了她一眼，但也没说什么。
而另一边患者继续开口道，“喉咙痛。”
“行，让我看看。”俞爽没有废话，压舌板压在张三的舌头上面，同时往里头看了一眼。
只一眼，她就愣住了。
因为张三的喉部，是一个肿大的快要挡住喉咙的悬雍垂，软腭也化脓了。
扁桃体也同样是白脓。
俞爽下意识扭头看向方知砚，眼中带着惊愕和试探的表情。
“白喉？”
方知砚嘴角一扯，忍不住看着面前的俞爽。
不是？
如果是这么简单的病症，有可能拿出来考验各大天才吗？
很明显，患者这根本就不是白喉啊。
俞爽似乎猜到了方知砚的想法，压低声音开口道，“我知道你的意思，但是按照正常的诊断流程，我现在怀疑白喉，应该没问题吧？”
“没问题。”
方知砚老老实实地点了点头。
“那不就行了？”
俞爽转过头来，继续检查着患者。
要知道，白喉是一种传染性极强，死亡率极高的烈性传染病。
如果突然出现的话，那可是很危险的。
但，名刀赛的主办方不可能拿这么危险的患者出来。
所以，恐怕没有俞爽想的这么简单。
“不对啊，那是什么病症呢？”
俞爽忍不住开口道。
“不是白喉。”
方知砚板着脸开口道。
“你现在要做的，不是判断白喉，而是要查体啊。”
听到这话，俞爽也反应过来。
她咳嗽了一声，随后开始给患者检查身体。
方知砚也没有在旁边等待着，同样出手开始给患者查体。
他发现了，自己有点托大。
虽说一开始确实是想着给俞爽她们一些展示的空间。
可俞爽这一系列的操作，让方知砚有点没看懂。
如果平常问诊，这样绝对没有问题。
可每个队伍都只有一个小时的时间，这很匆忙，根本不够啊。
如果还按照平常的情况看着，那可就要输了。
所以方知砚决定亲自问诊。
而检查过程中，方知砚也发现患者腰部动过刀子，另外，肝脾肿大，全身单侧淋巴结也大，皮肤显现出不健康的蜡黄色。
应该是肝功能异常。
初步检查之后，方知砚迅速给患者开了检查，“肺部ct，血常规，血清学检查。”
话音落下，众人有些懵逼。
尤其是俞爽，有些不高兴地开口道，“你为什么排除了白喉？我觉得患者很有可能就是白喉。”
“不是。”
方知砚摇了摇头。
“目前病人展现出来的症状，虽然类似白喉，但并不是白喉。”
“因为白喉的病人还会具有心肌炎，周围神经麻痹，但患者的心脏没有杂音，所以不可能是白喉。”
听到这话，俞爽愣了一下。
她倒是没想到，方知砚竟然会从这个角度排除没有白喉。
但，似乎也很有可能性。
“那是什么病症？你开的这个检查，什么想法？”
方知砚摇了摇头，并没有回答。
“我也不确定，目前只是判断，要根据患者的检查结果来解释。”
片刻之后，患者的检查结果出来，肺部ct确实有异常，左右两肺叶都有小结节，但不算严重，不存在广泛的肺部感染。
同时，患者还具有肺不张和肺炎。
血清谷丙转氨酶也异常升高，这代表着病人有肝细胞损伤，只是坏死程度不高。
另外，血常规提示有轻度的正细胞正色素性贫血，白细胞中度增高，血沉增快。
奇怪，难道判断失误了？
方知砚眉头一皱，脸上露出一丝怪异的表情。
他再度给患者查体起来。
不过，随着再一次查体，方知砚也有了新的发现，患者的耳朵发红，凑近检查还有味道，通过灯光探查，能看到病人的外耳道发炎，耵聍多，颜色也是灰黑色。
方知砚一怔，诧异地询问道，“你耳朵是不是也疼？”
“是。”患者点头，虽然没说什么，但表情明显不对劲儿。
“有意思。”方知砚喃喃自语起来。
“来，朱子肖，你过来，帮患者把耳屎掏干净。”
朱子肖有些懵逼，不是，这咋让我来啊？
为什么还要给患者套耳屎啊？
“别废话！我大概有猜测了！”
方知砚板着脸呵斥了一声。
等耳屎清理干净后，方知砚再度检查起来，这一下，他有些惊了。
因为患者的耳道里面，藏着变形的软骨！
而且在外耳道深处，靠近鼓膜的地方，还有一块膨出的小血泡，同时内部还有脓血。
“这耳朵是什么情况？持续多久了？”方知砚开口询问道。
患者表情顿了一下，有些无语。
“你问耳屎？你认真的吗医生？这跟我的病有关系？”
“我在新国的时候，可没有这么多的稀奇古怪的问题啊，你们医生到底靠不靠谱啊？”
病人绷不住了，这都是什么事儿啊？